Медична енциклопедія » Медичні препарати » Анальгетики
 Стартова   В закладки  rss RSS
 
 RU 
Анальгетики

Септанест

Фармакологічна дія:

  • Фармакодинаміка: Місцевий анестетик (похідне тіофену) для термінальної та провідникової анестезії, має виражений анальгетичний ефект, низьку токсичність. Час настання ефекту - 0.5-3 хв, тривалість дії - 45 хв. Хороша тканинна переносимість і незначна вазоконстрикція сприяють загоєнню ран.
  • Фармакокінетика: Зв'язок з білками артикаїну - 95%, Т1/2 - 25 хв, метаболізується в печінці. Екскреція нирками - 54-63% (за 6 год). Проникає через плацентарний бар'єр, практично не виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування: Інфільтраційна і провідникова анестезія (у т.ч. у стоматології (екстирпація зуба, пломбування порожнини, обточування зубів для коронок).

Спосіб застосування: Інфільтраційна анестезія: тонзилектомії (на кожну мигдалину) - 5-10 мл; вправлення переломів - 5-20 мл; шов промежини - 5-15 мл. Провідникова анестезія: анестезія за Обберстом - 2-4 мл, ретробульбарно - 1-2 мл, міжреберна - 2-4 мл (на кожен сегмент), паравертебрально - 5-10 мл, перидуральна (епідуральна) - 10-30 мл, сакральна - 10-30 мл, блокада трійчастого нерва - 1-5 мл, блокада зірчастого вузла - 5-10 мл, блокада брахіального сплетення - 10-30 мл (надключичний або пахвовий доступ), блокада зовнішніх статевих органів - 7-10 мл (на кожну сторону), парацервікальна блокада - 6-10 мл (на кожну сторону). При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи в незапальній стадії - вестибулярне депо 1.7 мл на зуб, при необхідності - додатково 1-1.7 мл; піднебінний розріз або шов - піднебінне депо 0.1 мл. При видаленні премолярів нижньої щелепи (5-5) в неускладненій стадії інфільтраційна анестезія дає ефект провідникового знеболювання. При препарації порожнин і обточуванні зубів для коронок за винятком молярів нижньої щелепи - вестибулярна ін'єкція 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальна доза - 7 мг/кг. Прийом їжі можливий тільки після відновлення чутливості.

Побічні дії: З боку ЦНС (залежить від величини застосованої дози): головний біль, порушення свідомості (аж до втрати його); порушення дихання (аж до апное); тремор, посмикування м'язів, судоми. З боку органів травлення: нудота, блювота, діарея. З боку органу чуття: рідко - минущі порушення зору (аж до сліпоти), диплопія. З боку ССС: зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, аритмія. Алергічні реакції: гіперемія і свербіж шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої та / або нижньої губи і / або щік, голосової щілини з ускладненням акту ковтання, кропивницю, утруднення дихання), анафілактичний шок. Місцеві реакції: набряк або запалення в місці ін'єкції, поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу - при випадковому внутрішньосудинному введенні); пошкодження нерва (аж до розвитку паралічу) - виникає тільки при порушенні техніки ін'єкції.

Передозування: Симптоми: запаморочення, рухове збудження, втрата свідомості, зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія. Лікування: при появі перших ознак передозування під час ін'єкції необхідно припинити введення препарату, надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, контролювати ЧСС і АТ. При диспное, апное - кисень, ендотрахеальна інтубація, штучна вентиляція легенів (центральні аналептики протипоказані); при судомах - в/в повільно барбітурати короткої дії з одночасною подачею кисню і контролем гемодинаміки, при тяжких порушеннях кровообігу і шоці - в/в інфузія розчинів електролітів і плазмозамінники , ГКС, альбуміну; при судинному колапсі і зростаючій брадикардії - в/в повільно епінефрин 0.1 мг, далі в/в крапельно під контролем ЧСС і АТ; при вираженій тахікардії і тахіаритмії - в/в бета-адреноблокатори (селективні); при підвищенні артеріального тиску - периферичні вазодилататори. Оксигенотерапія та контроль за станом кровообігом необхідні у всіх випадках.

Протипоказання: Гіперчутливість, злоякісна анемія, пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія, закритокутова глаукома, захворювання ЦНС, хронічна гіпоксія; анестезія закінчень чутливих нервів. З обережністю породіллям з прееклампсією, кровотечами в останньому триместрі, амніонітом для проведення парацеребральної блокади.

Лікарська взаємодія: Трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО посилюють гіпертензивну дію. Місцевоанестезуючу дію артикаїну посилюють і подовжують судинозвужувальні ЛЗ. Неселективні бета-адреноблокатори збільшують ризик розвитку гіпертонічного кризу і вираженої брадикардії.

Форма випуску: Розчин для ін'єкцій (карпули) 1.8 мл.

Умови зберігання: Для запобігання інфекції (у т.ч. вірусного гепатиту) необхідно при кожному набиранні розчину з флаконів або ампул завжди використовувати нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі не можна використовувати знову для ін. пацієнтів (небезпека гепатиту). Не можна використовувати пошкоджений картридж. На етикетці флакона багаторазового використання потрібно відзначати час першого забору розчину. Розкриті флакони повинні зберігатися відповідно до інструкції і використовуватися протягом 2 днів.

Відпуск з аптек за рецептом лікаря.

Синоніми: Септонест з адреналіном

Склад: Артикаїн 68 мг, епінефрину бітартрат 15.47 мкг.

Додатково: Питання про допуск пацієнта до керування транспортними засобами або до заняття діяльністю, що вимагає високої психічної та фізичної активності вирішується лікарем індивідуально в кожному випадку. Час першого взяття треба відзначати на етикетці флакона багаторазового використання. Проникає через плацентарний бар'єр у значно меншій мірі, ніж інші місцеві анестетики. При анальгезії в акушерстві не чинить шкідливої дії на плід (за винятком можливої брадикардії) при будь-якій техніці застосування та дозування.

Виробник: Septodent (Франція).







Мапа сайту Медичний каталог Контакти
15